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D�partement de Sant� et Recherche g�n�siques, Organisation mondiale de la Sant�

Prise en charge des complications de la grossesse et de l'accouchement:

Guide destin� � la sage-femme et au m�decin

 


Section 2 - Symptomes


Tableau S-9 

Diagnostic des c�phal�es, vision floue, convulsions ou pertes de connaissance, tension art�rielle �lev�e

Signes d'appel et autres sympt�mes et signes cliniques g�n�ralement pr�sents

Sympt�mes et signes cliniques parfois pr�sents

Diagnostic probable

TA diastolique sup�rieure ou �gale � 
90 mm Hg avant 20 semaines de grossesse

hypertension chronique

• TA diastolique comprise entre  90 et 110 mm Hg avant 20 semaines de grossesse

• prot�inurie allant jusqu'� ++

 

hypertension chronique avec pr��clampsie surajout�e

• TA diastolique comprise entre  90 et 110 mm Hg en deux occasions, � 4 h d'intervalle, apr�s 20 semaines de grossesse

• absence de prot�inurie

hypertension gestationnelle

• TA diastolique comprise entre  90 et 110 mm Hg en deux occasions, � 4 h d'intervalle, apr�s 20 semaine de grossesse

• prot�inurie � ++

 

pr��clampsie l�g�re

• TA diastolique sup�rieure ou �gale � 
110 mm Hg apr�s 20 semaines de grossesse

• prot�inurie sup�rieure ou �gale � +++ 

• hyperr�flectivit�

• c�phal�es (fr�quence croissante, analg�siques classiques inefficaces)

• vision floue

• oligurie (diur�se inf�rieure � 
400 mL en 24 h))

• douleur abdominale haute (�pigastrique ou de l'hypocondre droit)

• oed�me pulmonaire

pr��clampsie s�v�rea

• convulsions

• TA diastolique sup�rieure ou �gale � 90 mm Hg apr�s 20 semaines de grossesse

• prot�inurie au moins �gale � ++ 

• coma (patiente inconsciente))

• autres sympt�mes et signes cliniques de pr��clampsie s�v�re

�clampsie

• trismus (difficult� � ouvrir la bouche et � mastiquer)

• spasmes du visage, du cou et du tronc

• dos arqu�

• ventre de bois

• violents spasmes spontan�s

t�tanos

• convulsions 

• convulsions ant�rieures

• tension art�rielle normale

 

Epilepsy b

• fi�vre

• frissons

• c�phal�es

• douleureurs musculaires/articulaires

• spl�nom�galie

 paludisme simple

• sympt�mes et signes cliniques de paludisme simple

• coma

• an�mie

• convulsions

• ict�re

paludisme s�v�re/compliqu�

• c�phal�es

• nuque raide

• photophobie

• fi�vre

• convulsions

• confusion

• somnolence

• coma

m�ningiteb,c ou enc�phaliteb,c

c�phal�es

• vision floue

vomissements

migrained

a Si une patiente pr�sente un des sympt�mes ou signes cliniques �num�r�s sur cette ligne, diagnostiquer une pr��clampsie s�v�re.

b Si le diagnostic d’�clampsie ne peut �tre �limin�, continuer � traiter comme une �clampsie.

c Examiner le liquide c�phalo-rachidien et administrer un traitement appropri� contre la m�ningite et l’enc�phalite.

d Administrer des analg�siques (par exemple, 500 mg de parac�tamol par voie orale, en fonction des besoins).

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