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D�partement de Sant� et Recherche g�n�siques, Organisation mondiale de la Sant�

Prise en charge des complications de la grossesse et de l'accouchement:

Guide destin� � la sage-femme et au m�decin

Index      I (interventions)  - P (principes cliniques) - S (symptomes)

Principes cliniques

Evaluation initiale rapide

Etablir un dialogue avec la patiente et sa famille

Soutien affectif et psychologique

Urgences

Principes g�n�raux � observer pour les soins

Utilisation clinique du sang, desproduits sanguins et des liquides de remplissage vasculaire

Antibioth�rapie

Anesth�sie et analg�sie

Principes � observer pour les soins op�ratoires

Travail et accouchement eutociques

Principes � observer pour les soins n�onatales

Liens entre le prestataire de soins et la communaut�

Symptomes

Choc

Saignement vaginal en d�but de grossesse

Saignement vaginal en fin de grossesse et pendant le travail

Saignement vaginal apr�s l'accouchement

C�phal�es, vision floue, convulsions ou perte de connaissance, tension art�rielle �lev�e

D�roulement d�favorable du travail

Positions et pr�sentations dystociques

Dystocie des �paules

Travail sur ut�rus surdistendu

Travail sur ut�rus cicatriciel

Souffrance foetale pendant le travail

Procidence du cordon

Fi�vre pendant la grossesse ou le travail

Fi�vre apr�s l'accouchement

Douleurs abdominales en d�but de grossesse

Douleurs abdominales en fin de grossesse et apr�s l'accouchement

Difficult�s respiratoires

Disparition des mouvements foetaux

Rupture pr�matur�e des membranes

Pathologies et affections de l'enfant � la naissance

Interventions

Bloc paracervical

Bloc des nerfs honteux internes

Anesth�sie locale pour c�sarienne

Rachianesth�sie (anesth�sie sous-arachno�dienne)

Anesth�sie � la k�tamine

Version par manoeuvre externe

D�clenchement artificiel du travail et stimulation de l'activit� ut�rine

Extraction par ventouse obst�tricale

Extraction par forceps

Accouchement par le si�ge

C�sarienne

Symphysiotomie

Craniotomie et craniocent�se

Dilatation et curetage

Aspiration manuelle intra-ut�rine

Culdocent�se et colpotomie

Episiotomie

D�livrance artificielle

R�fection des d�chirures cervicales

R�fection des d�chirures vaginales et p�rin�ales

R�duction d'une inversion ut�rine

Suture d'une rupture ut�rine

Ligature de l'art�re ut�rine et de l'art�re ut�ro-ovarienne

Hyst�rectomie post-partum

Salpingectomie dans la grossesse ectopique

Appendice

M�dicaments essentiels

Index

 

Abc�s

diagnostic, S-124
prise en charge

mammaire, S-131

allaitement, S-131

pelvien, S-128

colpotomie, I-86

culdocent�se, I-85

traumatique, S-132

 

Absence de r�activit�/de tonus
diagnostic de l’, S-147

n�onatale, S-163, S-169

 

Absence de respiration

voir Arr�t respiratoire

 

Accompagnant, soutien

voir Membres de la famille

 

Accouchement
voir Travail et accouchement

 

Ac�tone
pr�sence dans l’urine, P-87

 

Aiguilles hypodermiques
manipulation des instruments piquants ou tranchants, P-25

 

Allaitement
antid�presseurs et, P-17
complications

abc�s mammaire, S-131

engorgement mammaire, S-129

mastite, S-130

�tablissement de, P-93, P-96

retardement du d�but de l’allaitement, P-97

 

Allergies
lidoca�ne, P-52

 

Amniotite
diagnostic, S-141, S-158
prise en charge, S-161
rupture pr�matur�e des membranes et, S-159

 

Amniotomie
voir Rupture artificielle des membranes

 

Analg�sie
voir Anesth�sie et analg�sie

 

An�mie
diagnostic, S-147

prise en charge

apr�s l’accouchement, S-30

paludisme et, S-66

s�v�re, S-148

h�moglobine et h�matocrite, S-30

insuffisance cardiaque et, S-149

paludisme et, S-66, S-118

rachianesth�sie, contre-indications, I-11

 

Anesth�sie et analg�sie
voir aussi Prise en charge de la douleur

principes g�n�raux, P-54
administration, � quel moment?, P-27, P-48

anesth�sie � la k�tamine, I-15

c�sarienne, anesth�sies possibles pour, I-7, I-51
soutien affectif et, P-54

techniques d’injection, P-51, I-1

anesth�sie locale

remarques d’ordre g�n�ral, P-48

arr�t cardiaque, P-54

arr�t respiratoire, P-54

c�sarienne, utilisation pendant, I-7

�pin�phrine et, P-50

r�actions allergiques, P-52

toxicit�, P-52, P-53, P-54

vomissement, P-52, P-57

bloc des nerfs honteux internes,I-3

bloc paracervical, I-1

narcotiques

d�pression respiratoires n�onatale et, P-47

pendant le travail, P-73

post-op�ratoires, P-57

options, P-56

post-op�ratoire, analg�sie, P-57

pr�m�dication, P-27, P-49

rachianesth�sie, I-11

 

Anesth�sie locale
voir Anesth�sie et analg�sie

 

Ankylostomiase

prise en charge de l’insuffisance cardiaque, S-149
saignement et, S-30

 

Anomalies � la naissance

aspects affectifs, P-15
�pilepsie, traitement et, S-60
malformations, S-170

 

Anomalies fœtales

aspects affectifs, P-15
�valuation, S-170

 

Antibiotiques, P-43

 

Antid�presseurs

allaitement et, P-17

 

Antiseptiques

chlorhexidine, P-28, P-61
iodophores, P-28, P-61

 

Anxi�t�

choc et angoisse, S-1
palliatif, P-5

 

Appendicite

diagnostic, S-136

prise en charge, S-138
diagnostic erron�, S-135, S-139
ut�rus gravide et, S-139

 

Arr�t cardiaque

r�actions � l’anesth�sie, P-54

 

Arr�t respiratoire

voir aussi Respiration et Difficult�s respiratoires

r�actions � l’anesth�sie, P-54

 

Aspiration intra-ut�rine

voir Aspiration manuelle intra-ut�rine

 

Aspirations manuelle intra-ut�rine

m�thode, I-79
anesth�sies possibles, P-56
complications, I-83
dilatation et curetage, comparaison, I-75
soins post-op�ratoires, I-83

 

Asthme

voir Asthme bronchique

 

Asthme bronchique

diagnostic, S-148

prise en charge, S-151

 

At�lectasie

diagnostic, S-l24

 

Atonie ut�rine

diagnostic, S-32
prise en charge, S-33

 

Avortement

voir aussi Aspiration manuelle intra-ut�rine ; Dilatation et curetage

diagnostic, S-8

prise en charge

complet, S-12

incomplet, S-12

in�vitable, S-11

menace de, S-11

complications de, S-9

planification familiale apr�s, S-14

suivi, S-13

t�tanos, avortement non m�dicalis� et, S-59

types d’avortement, S-10

 

Bassin

incompatible avec l’accouchement, test, S-77

 

Bloc des nerfs honteux internes

m�thode, I-3

 

Bloc paracervical
m�thode, I-1

 

Bronchite, S-152

 

Bronchospasme

asthme bronchique et, S-151
post-transfusionnel, P-36

 

Canule

d�nudation veineuse, installation par, S-3
perfusion , installation de, P-26

 

Cath�t�risme

voir Vessie

 

Cellulite

cellulite traumatique, S-132

 

C�phal�es

diagnostic des, S-45

 

C�phalh�matome

extraction par ventouse obst�tricale et, I-33

 

Cervicite

diagnostic, S-158
sonde de Foley, risques li�s � l’utilisation, I-31

 

C�sarienne

m�thode, I-51

anesth�sies possibles, P-56, I-7, I-11, I-51
antibiotiques, P-43

fermeture

de l’abdomen, I-56

de l’ut�rus, I-55

hyst�rectomie apr�s, I-127

incision

classique, I-59

verticale haute, I-59

insuffisance cardiaque et, I-51, S-151
ligature des trompes apr�s, I-60

ma�trise du saignement, I-57

apr�s l’intervention, I-59

placenta, extraction du , I-54

placenta pr�via et, I-58

pr�sentation du si�ge et, I-57

transverse et, I-58

procidence du cordon et, S-111

soins post-op�ratoires, I-59, S-111

utilisation d’ocytocine pour les grossesses ult�rieures, I-26

 

Chirurgie

voir Op�rations

Choc

diagnostic, S-1

prise en charge, S-2

cause, S-4

choc anaphylactique, P-36

exigence en mati�re de transfusion, P-29

liquides de remplissage vasculaire P-38

perfusions, P-26, P-38

post-transfusionnel, P-36

septique, transfusion sanguine et, P-36, P-37

urgence, r�action, P-20

 

Choc postural, P-61

 

Coagulopathie

diagnostic

test de la coagulation au lit de la patiente, S-3

prise en charge, S-22

�clampsie, c�sarienne et, S-55

rachianesth�sie, contre-indications, I-11

 

Col

voir aussi D�chirures

bloc paracervical, I-1

d�clenchement artificiel du travail, �valuation du  col avant, I-23

maturation, I-30

rupture ut�rine int�ressant le, r�fection, I-117

 

Colpotomie

m�thode, I-86

anesth�sies possibles, P-56

 

Coma

diagnostic de, S-45

 

Confusion

choc et, S-1

 

Conscience

voir Perte de connaissance

 

Consentement en connaissance

de cause, P-59

 

Contractions

faux travail et arr�t des, S-76

mauvaise qualit� et travail prolong�, S-75, S-79

partogramme, enregistrement des, S-71, S-73, S-75

 

Convulsions

diagnostic des, S-45

n�onatales, S-163, S-172

toxicit� de la lidoca�ne et, P-53

 

Cordon

voir aussi Procidence du cordon

accouchement, v�rification pendant, P-88

pulsatile et procidence, S-111

traction, d�livrance par, P-91, S-38

 

Craniocent�se

m�thode

c�sarienne et, I-72

col

dilat�, I-71

ferm�, I-1

pr�sentation du si�ge, I-72

aspects affectifs, P-14

soins post-op�ratoires, I-73

 

Craniotomie

m�thode

pr�sentation c�phalique, I-69

pr�sentation du si�ge, I-70

anesth�sies possibles, P-56, I-3

aspects affectifs, P-14

soins post-op�ratoires, I-73

 

Crise cardiaque

voir Arr�t cardiaque

 

Culdocenth�se

m�thode, I-85

anesth�sies possibles, P-56

 

Curetage

voir Dilatation et curetage

 

Cyanose

voir aussi Difficult�s respiratoires

diagnostic de, S-148

n�onatale, S-163, S-169

 

Cystite

diagnostic, S-113

prise en charge, S-115

 

D�chirures

voir aussi D�chirures cervicales ; D�chirures
   vaginales ou p�rin�ales

placenta, examen du, pour, P-92

saignement r�sultant de , S-37

v�sicales, I-119, I-120

 

D�chirures cervicales

r�fection, I-99

anesth�sies possibles, P-56

extraction par ventouse obst�tricale et, I-37

forceps et, I-42

saignement r�sultant de, S-37

 

D�chirures p�rin�ales

voir D�chirures vaginales et p�rin�ales

 

D�chirures vaginales et p�rin�ales

r�fection, I-101

anesth�sies possibles, P-57, I-11

complications, I-108

d�chirures du sphincter anal

cas m�connus, I-108

d�tection, I-101

r�fection, I-104

forceps � l’origine de, I-41

h�matome, I-108

rupture ut�rine avec r�paration,I-118, I-119

saignement r�sultant de, S-37

soins post-r�fection, I-107

types de d�chirures, I-101

 

D�clenchement artificiel du travail et stimulation des contractions ut�rines

m�thode, I-21

col

�valuation du, I-23

maturation, I-30

rupture

artificielle des membranes, I-21

ut�rine, ocytocine et, I-24

sonde de Foley, I-31

stimulation, I-32

 

D�pression

antid�presseurs, allaitement et, P-16

du post-partum, aspects affectifs, P-16

 

D�roulement d�favorable du travail

voir Travail prolong�

 

Descente

�valuation de la, P-75

 

Deuil, P-13

 

Dextran

choc et risques li�s � l’administration de, S-2

 

Difficult�s respiratoires

voir aussi Cyanose ; Arr�t respiratoire 

diagnostic des, S-147

prise en charge g�n�rale, S-147

choc et respiration rapide, S-1

nouveau-n�, S-163

administration d’oxyg�ne,S-169, S-170

pr�vision de r�animation, P-90

pr�matur�s, S-170

 

Dilatation du col

travail, diagnostic et confirmation de, P-74

 

Dilatation et curetage

m�thode, I-75

voir aussi Aspiration intra-ut�rine

anesth�sies possibles, P-56, I-1, I-11

complications, I-78

soins post-op�ratoires, I-77

 

Disproportion c�phalo-pelvienne

diagnostic, S-69

prise en charge, S-77

 

Distension abdominale

diagnostic de la

en d�but de grossesse. S-9, S-15

en fin de grossesse, S-20

 

Diur�tiques

pr��clampsie l�g�re et danger d’administration des, S-49

 

Douleur

voir Douleurs abdominales

 

Douleurs abdominales

diagnostic des

en d�but de grossesse, S-136

en fin de grossesse et apr�s l’accouchement, S-140

prise en charge g�n�rale, S-135, S-139

 

Drainage

interventions chirurgicales et,P-64

 

Droit � l’information, P-5

 

Droit � l’intimit�, P-5

 

Droits des patientes, P-5

 

Dyspareunie

diagnostic de la, S-158

 

Dystocie des �paules

diagnostic, S-97

prise en charge, S-97

plexus brachial, traumatisme et,S-98

 

Dystocie m�canique

diagnostic, S-69

prise en charge, S-78

partogramme, exemple de, S-73

 

Dysurie

diagnostic de la, S-113, S-158

 

Echographie

confirmation du diagnostic

grossesse ectopique, S-15

kyste de l’ovaire, S-15

mort fœtale in utero, S-154

ut�rus surdistendu, S-101

placenta pr�via, S-25

 

Eclampsie et pr��clampsie

diagnostic, S-43, S-44

prise en charge g�n�rale, S-41, S-44

anticonvulsivants, S-52

antihypertenseurs, S-54

convulsions, S-47, S-50, S-51

degr�s de pr��clampsie, S-44

œd�me

et pr��clampsie, S-47, S-147

pulmonaire et pr��clampsie, S-148

pr��clampsie

l�g�re, S-49 

s�v�re et �clampsie, S-50

prescription pour l’accouchement, S-55

prot�inurie et pr��clampsie, S-43, S-47

rachianesth�sie, contre-indications, I-11

 

Elimination des d�chets, P-26

 

Enc�phalite

diagnostic, S-46

 

Endom�trite

diagnostic, S-124

prise en charge, S-127

 

Engorgement mammaire

diagnostic, S-124

prise en charge, S-129

 

Epilepsie

diagnostic, S-46

prise en charge, S-60

 

Episiotomie

m�thode, I-89

anesth�sies possibles, P-56, I-3

complications

h�matome, I-92

infections, I-92

r�fection de, I-91

 

Evaluation

initiale, rapide, P-1

 

Examen vaginal

d�roulement du travail, �valuation, P-79

�valuation de la descente, P-76

placenta pr�via et, S-24

risque de saignement, P-1, S-19, S-24

 

Extraction par forceps

m�thode, I-39

anesth�sies possibles, P-56, I-3

complications

rupture ut�rine, I-41

d�chirures, I-41

�chec, I-41

�pisiotomie pour faciliter, I-41

forceps de Piper, I-47

pr�sentation 

du front, contre-indication sur, S-90

du si�ge avec t�te enclav�e, I-47

 

Extraction par ventouse obst�tricale

m�thode, I-33

anesth�sies possibles, P-56

complications

c�phalh�matome, I-37

d�chirures, I-37

�chec, I-36

�pisiotomie pour faciliter, I-34

pr�sentation

de la face, contre-indication, S-91

du front, contre-indication, S-90

symphysiotomie et,I-36, I-63

travail pr�matur�, contre-indication, S-145

 

Fasciite n�crosante, S-132

 

Fausse couche

voir Avortement

 

Faux travail

diagnostic, S-69

prise en charge, S-76

 

Fi�vre

diagnostic de la

apr�s l’accouchement, S-124

pendant la grossesse et le travail, S-113

prise en charge g�n�rale, S-113, S-123

post-op�ratoire, P-68

 

Fonctionnement gastro-intestinal 

apr�s

une op�ration, P-66

 

Forceps

voir Extraction par forceps

 

Formation, P-101

 

Gants et blouses, exigences, P-22

 

Grossesse ectopique

diagnostic, S-8, S-14

culdocent�se, I-85

prise en charge, S-15

appendicite, diagnostic erron�,S-135

saignement vaginal en d�but de grossesse, S-7

salpingectomie ou salpingostomie, I-135

 

Grossesse extra-ut�rine

voir Grossesse ectopique

 

Grossesse m�laire

diagnostic, S-8

prise en charge, S-17

planification familiale apr�s, S-17

 

Grossesse multiple

diagnostic, S-101

prise en charge, S-103

 

Halothane

inversion ut�rine, r�duction, I-111

 

H�matocrite

an�mie et, S-30

 

H�matome

c�phalh�matome, I-37

d�chirures vaginales ou p�rin�ales et, I-108

�pisiotomie et, I-92

ligament large, S-23, I-118

plaie, S-132

rupture ut�rine doubl�e d’un, r�fection, I-118

 

H�matome r�troplacentaire

diagnostic, S-20

prise en charge, S-21

rupture pr�matur�e des membranes et, S-158

 

H�moglobine

an�mie et, S-30

crit�res de transfusion, P-33

 

H�morragie

voir aussi Saignement

diagnostic

de l’ant�partum, S-19

du post-partum, S-29

prise en charge g�n�rale

de l’ant�partum, S-19

du post-partum, S-30

c�r�brale, hypertension gestationnelle et, S-57

coagulopathie et, S-22

d�finition, S-29

du post-partum

imm�diat, S-29

pr�vention, S-29, P-90

tardif, S-40

liquides de remplissage vasculaire, P-38

perfusion et, P-38

rachianesth�sie, contre-indications, I-11

secondaire du post-partum, S-40

 

H�morragie c�r�brale

hypertension et, S-57

 

H�morragie du post-partum

voir aussi Saignements ; H�morragie

prise en charge g�n�rale, S-30

 

H�mostase, P-63

 

H�patite

diagnostic, S-115

voir aussi Pr�vention des infections

 

Hormones

menace d’avortement et, S-11

 

Hypertension

voir aussi Tension art�rielle

diagnostic de l'’, S-42, S-44

prise en charge

�clampsie, S-50

hypertension chronique, S-58

hypertension gestationnelle, S-48

pr��clampsie, S-49, S-50

antihypertenseurs, S-54

complications, S-57

diur�tiques, risques li�s � l’utilisation des, S-49

 

Hypothermie

n�onatale, S-171

 

Hypovol�mie

voir aussi Choc

rachianesth�sie, contre-indications, I-11

remplissage vasculaire et, P-40

 

Hyst�rectomie

m�thode, I-127

soins post-op�ratoires, I-132

subtotale, I-128

totale, I-131

 

Inconscience

voir Perte de connaissance

 

Infection

des voies urinaires, S-115

mammaire, S-130

septic�mie 

n�onatale, S-162

post-avortement, S-9

traumatique, S-131

ut�rine, S-127, S-161

 

Infection des voies urinaires

diagnostic de, S-113

prise en charge

cystite, S-115

py�lon�phrite aigu�, S-117

faux travail et, S-76

 

Infection g�nitale haute

grossesse ectopiques, erreur de diagnostic, S-7

 

Infections mammaires

voir Abc�s mammaire ; Mastite

 

Injection

techniques d’injection, P-51, I-1

t�tanos, S-60

 

Instruments

compte des, P-63

 

Instruments piquants ou tranchants

compte des instruments, P-63

maniement, P-25, P-63

piq�re, bloc paracervical et, I-5

 

Insuffisance cardiaque

diagnostic, S-147

prise en charge, S-148

an�mie et, S-148

c�sarienne, S-151, I-51

maladie cardiaque et, S-150

rachianesth�sie, contre-indications, I-11

travail, prise en charge pendant le, S-150

 

Inversion ut�rine

diagnostic, S-32

prise en charge, S-39

m�thode, r�duction de, I-111

anesth�sies possibles, P-56

chirurgicale, I-113

hydrostatique, I-112

manuelle, I-111

complications, I-114

soins post-op�ratoires, I-114

 

K�tamine, anesth�sie � la

m�thode, I-15

 

Kystes ovariens

diagnostic, S-136

prise en charge, S-137

appendicite, diagnostic erron�, S-135

�chographie et, S-15

 

Laparotomie

anesth�sies possibles, P-56

 

Lavage des mains

pr�paration chirurgicale, P-61

r�gles g�n�rales, P-21

 

Lavements

travail, contre-indications pendant le, P-72

 

L�sions du sphincter anal

voir D�chirures vaginales et p�rin�ales

 

Liens avec la communaut�, P-99

 

Liens du prestateur de soins, P-99

 

Ligature de l’art�re ut�rine et de l’art�re ut�ro-ovarienne

m�thode, I-123

 

Ligature des trompes

c�sarienne et, I-60

rupture ut�rine, r�paration et,I-119

 

Liquides

voir aussi Perfusion

lavement, administration par, P-41

paludisme et �quilibre hydrique, S-65

voie sous-cutan�e, administration par, P-41

 

Liquide amniotique

voir aussi Rupture pr�matur�e des membranes

test, S-159

 

Maladie cardiaque

insuffisance cardiaque et, S-150

k�tamine, risques li�s � l’utilisation de la, I-16

 

Maladie des membranes hyalines

chez le nouveau-n�, S-170

 

Malformations

aspects affectifs, P-15

informations g�n�rales, S-170

 

Manœuvre

de L�vset, I-44

de Mauriceau, I-46

 

Mastite

diagnostic, S-124

prise en charge, S-130

 

M�conium

inhalation de, pr�vention, S-165

pr�sentation du si�ge et, S-110

souffrance fœtale et, S-110

�pais, P-71, S-110

 

Membranes

voir aussi Rupture des membranes

rupture artificielle des, I-21

 

Membres de la famille

�tablir un dialogue, P-5

mortalit�, faire face � , P-11

r�actions sur le plan affectif, P-9

travail et accouchement, soutien pendant, P-71

 

M�ningite

diagnostic, S-46

 

Migraine

diagnostic, S-46

 

Morbidit�, faire face � la

maternelle, P-11

n�onatale, P-13

 

Mortinaissance

aspects affectifs, P-13

 

Nouveau-n�

principes g�n�raux � observer

pour les soins, P-95

absence de tonus, S-171

accouchement par le si�ge, soins apr�s un, I-42

administration d’oxyg�ne, S-170

allaitement, P-93, P-96

asphyxie, S-170

convulsions, S-172

cyanose, S-169

difficult�s respiratoires, S-164

faible poids de naissance, S-170, S-173

hypothermie, S-171

infections bact�riennes, S-170, S-171, S-173

maladie des membranes hyalines, S-170

malformations, S-170

pr�matur�

difficult�s respiratoires, S-170

pr�paration pour la prise en charge du, S-145

premiers soins, P-93

r�animation, S-164

respiration, v�rification, P-89

rupture pr�matur�e des membranes, prise en
  charge apr�s l’accouchement, S-173

s�paration d’avec la m�re, P-93, P-96

septic�mie n�onatale, S-162

syphilis

prise en charge, S-174

cong�nitale, prise en charge, S-174

transfert, P-96

ventilation, S-165

 

Nutrition

ac�tone dans l’urine, P-87

dextrose, P-87

travail, administration pendant le, P-72

 

Œd�me

voir aussi Œd�me pulmonaire

diagnostic de, S-148

diur�tique, risques li�s � l’administration de, S-49

pr��clampsie et, S-44, S-47

 

Œd�me pulmonaire

diagnostic, S-45

pr��clampsie et, S-51

 

Ombilical

voir Cordon ; Procidence du cordon

 

Op�rations

principes g�n�raux, P-59

voir aussi Soins post-op�ratoires

soins perop�ratoires, P-60

soins pr�-op�ratoires, P-59

 

Oxyg�ne

nouveau-n�, difficult�s respiratoires et, S-169, S-170

 

P�leur

an�mie et, S-147

choc et, S-1

 

Palper abdominal

�valuation de la descente au, P-75

 

Paludisme

diagnostic, S-46, S-118

remarques d’ordre g�n�ral, S-65, S-118

an�mie et, S-66, S-148

bilan hydrique, S-65

convulsions, S-64

hypoglyc�mie, S-66

pharmacor�sistant, S-119, S-120

s�v�re/compliqu�, S-62

simple, S-118

 

Pansement

interventions chirurgicales et, P-67

 

Partogramme

utilisation g�n�rale, P-80

exemples

contractions de mauvaise qualit�, S-75

dystocie m�canique, S-73

travail

et accouchement eutociques, P-85

prolong�, S-71

 

Perfusion

m�thode, P-26

administration sous-cutan�e des liquides de
  remplissage vasculaire, P-41

bilan hydrique, S-65

choc

prise en charge du, P-38, S-2

succ�dan�s du plasma, risques li�s aux, P-27

d�nudation veineuse, pose de la canule, S-4

insuffisance cardiaque et, S-150

liquides de remplissage vasculaire, P-38

Ringer lactate, P-27

s�rum physiologique, P-27, P-38

solut�s cristallo�des, P-38

solutions

collo�dales, P-39

de dextrose, P-38, P-39

glucos�es, P-39

ph�nyto�ne, S-61

pose de la canule, P-26, S-4

traitement liquidien d’entretien, P-40

transfusion sanguine,

alternative � la , P-38

comparaison, P-29

 

P�ritonite

diagnostic, S-124

prise en charge, S-128

appendicite et, S-138

 

Perte de connaissance

diagnostic de la, S-45

prise en charge g�n�rale, S-41

choc et, S-1

 

Placenta pr�via

diagnostic, S-20

prise en charge, S-24

c�sarienne et, I-58

 

Placenta

voir aussi R�tention placentaire

accreta, S-39

d�chirures des membranes, P-92

extraction, P-91

lors de la c�sarienne, I-54

par traction mesur�e sur le cordon, P-91

examen, P-92

d�livrance artificielle

m�thode, I-95

anesth�sies possibles, P-56, I-3, I-11

complications, I-97

inversion ut�rine et, I-111

soins post-op�ratoires, I-98

r�tention

compl�te, S-32, S-37

partielle, S-38

 

Plaies

abdominales, S-132

infection des, S-132

soin des plaies chirurgicales, P-67

 

Planification familiale

avortement et, S-13, S-14

grossesse m�laire et, S-17

ligature des trompes lors de la

c�sarienne, I-60

m�thodes, S-14

rupture ut�rine et conseils post-op�ratoires, I-121

salpingostomie, conseils post-op�ratoires, I-138

 

Pneumonie

diagnostic, S-148

prise en charge, S-151

 

Poche des eaux, Rupture

voir Rupture pr�matur�e des membranes

 

Poils pubiens

rasage, P-60

 

Position

voir Positions et pr�sentations dystociques

Positions du sommet

diagnostic, S-82, tableau S11

prise en charge, occipitale post�rieure, S-88

 

Position gyn�cologique, P-27

 

Pouls

choc et pouls filant, S-1

f�moral

palpation, S-36

 

Pr��clampsie

voir Eclampsie et pr��clampsie

 

Pr�sentation

voir aussi Pr�sentations ou positions dystociques

pr�sentation eutocique, P-77

 

Pr�sentation 

de l’�paule

diagnostic, S-88

prise en charge, S-95

de la face

diagnostic, S-86

prise en charge, S-90

du front

diagnostic, S-86

prise en charge, S-89, S-90

mixte

diagnostic, S-87

prise en charge, S-91

transverse

diagnostic, S-88

prise en charge, S-95

c�sarienne et, I-57

version par manœuvre

externe, I-19

interne, S-105

 

Pr�sentation du si�ge et accouchement

voir aussi Pr�sentations et positions dystociques

diagnostic, S-87

prise en charge, S-92

mode d’accouchement, I-43

anesth�sies possibles, P-56, I-3

c�sarienne et, S-94, I-57

complications, S-94

craniotomie et, I-70

extraction, I-48

grossesse multiples et, S-103

manœuvre

de L�vset, I-44,

de Mauriceau, I-46

m�conium, S-110

si�ge

complet, S-87, S-92, S-93, S-94, I-43

d�compl�t� mode

des fesses, S-87, S-93, I-43

des pieds, I-47

soins apr�s accouchement, I-49

t�te, enclav�e, I-47

version par manœuvre externe, correction par, S-92, I-19

 

Pr�sentations et positions dystociques

voir aussi Pr�sentation du si�ge et accouchement

diagnostic, S-85, S-86, S-87, S-88

prise en charge g�n�rale, S-81

c�sarienne et, I-57

grossesse multiple et, S-104

positions

du sommet, S-82, S-85, S-88

mento-ant�rieure, S-91

mento-post�rieure, S-91

pr�sentation

de la face, S-86, S-90

de l’�paule, S-88, S-95

du front, S-86, S-89

du si�ge, S-87, S-92

mixte, S-87, S-91

transverse, S-88, S-95

version par manœuvre externe, correction par, I-19

 

Pr�vention des infections

remarques d’ordre g�n�ral, P-21

antibiotiques prophylactiques, P-43

complications de l’hypertension, S-58

interventions chirurgicales, P-59

sang et produits sanguins, P-30

transmission p�rinatale du VIH, I-21

travail, hygi�ne pendant le, P-72

 

Prise en charge active

mort fœtale in utero, S-154

troisi�me stage du travail, P-90, I-49

 

Prise en charge de la douleur

voir aussi Anesth�sie et analg�sie

gu�rison, traitement de la douleur et, P-57

interventions chirurgicales, P-62

post-op�ratoire, P-57

soutien affectif et traitement de la douleur, P-54

travail, P-73

 

Procidence du cordon

prise en charge, S-111

accouchement, v�rification pendant, P-89

pr�sentation

du si�ge et, S-94

mixte et, S-91

ut�rus surdistendu et, S-102

 

Prot�inurie

diagnostic de, S-43, S-44

mesure, S-43

pr��clampsie et, S-43, S-45

 

Psychose

anesth�sie � la k�tamine, risques li�s � l’utilisation de , I-15

post-partum, aspects affectifs, P-17

 

Py�lon�phrite

voir Py�lon�phrite aigu�

 

Py�lon�phrite aigu�

diagnostic, S-114

prise en charge, S-117

appendicite, diagnostic erron�,S-135

 

Rachianesth�sie

m�thode, I-11

 

R�les

diagnostic de, S-147

œd�me pulmonaire, pr��clampsie et, S-52

 

R�agir face � une urgence

�valuation initiale rapide, P-4

pr�paration, P-19

 

R�animation

n�onatale, S-164

Rep�re du cr�ne fœtal, P-77

 

Respiration

techniques pendant le travail, P-72

R�tention placentaire

diagnostic, S-32

prise en charge, S-37

ergom�trine, danger d’utilisation de, S-38

r�tention partielle, S-38

traction sur le cordon, extraction par, S-38

 

Rupture artificielle des membranes

voir aussi Rupture des membranes

m�thode, I-21

 

Rupture des membranes

pr�-travail, S-157

pr�valence du VIH et, I-21

rupture artificielle, I-21

travail eutocique, P-71

 

Rupture pr�matur�e des membranes

diagnostic, S-158

prise en charge, S-159

soins n�onatals et, S-173

 

Rupture ut�rine

diagnostic, S-20

prise en charge, S-23

r�paration, I-117

accouchement par voie basse apr�s, S-107

c�sarienne apr�s, S-108

cicatrices � l’origine de la, S-107

d�clenchement artificiel du travail et risque de, I-24

dystocie des �paules et, S-98

forceps, I-42

ocytocine, administration et risque de, I-24

pr�-rupture, S-108

risque pour les grossesses ult�rieures, I-121

symphysiotomie pour �viter, I-63

 

Saignement

voir aussi H�morragies ; Coagulopathie

diagnostic du

apr�s l’accouchement, S-32

en d�but de grossesse, S-8

en fin de grossesse, S-19

pendant le travail, S-19

prise en charge g�n�rale

apr�s l’accouchement, S-7, S-19

en d�but de grossesse, S-7

en fin de grossesse, S-19

pendant le travail, S-19

aorte, compression de, S-36

apr�s l’accouchement, S-29

avant l’accouchement, S-7, S-19

c�sarienne, ma�trise pendant, I-57

choc, cause de, S-4

estimation des pertes, S-29

l�ger ou abondant, S-8

tamponnement ut�rin, S-36

ut�rus, compression bimanuelle de, S-35

 

Saignement vaginal

voir Saignement

 

Salpingectomie ou salpingostomie

m�thode, I-135

planification familiale apr�s, conseil, I-138

risques pour les grossesses ult�rieures, I-138

 

Sang et produits sanguins

voir aussi Transfusion

principes g�n�raux, P-29

choc septique, P-36

coagulopathie, prise en charge, S-22

d�pistage des agents infectieux, P-31

prescription, P-34

pr�vention des infections, P-31

tests de compatibilit�, P-32

transfusion

de plasma, P-30

de sang total ou de globules rouges, P-30

utilisation abusive, P-29

 

Sant� et souffrance fœtales

disparition des mouvements, S-153

m�conium, S-110

mort fœtale, S-154

pr�sentation ou position dystociques, S-81

rythme cardiaque

administration de s�datifs et, S-153

h�matome r�troplacentaire et, S-21

inaudible, S-153

rupture artificielle des membranes et, I-21

souffrance fœtale et, S-109

travail

eutocique et, P-71

prolong� et, S-69

version par manœuvre externe, exigences

en mati�re de surveillance, I-19

 

SIDA

voir Pr�vention des infections

 

Soins du post-partum

c�sarienne, soins post-op�ratoires, I-59

d�pression, P-16

engorgement mammaire, S-129

fi�vre, S-123

h�morragie, S-29

infections mammaires, S-130

psychose, P-17

aignement, S-29

symphysiotomie, soins apr�s, I-66

 

Soins post-op�ratoires

fi�vre, P-68

fonctionnement gastro-intestinal, P-66

plaie, P-67

premiers, P-65

retrait des sutures, P-68

saignement interne, surveillance pour, P-66

traitement de la douleur et gu�rison, P-57

vessie, P-67

 

Solutions collo�dales

liquides de remplissage

vasculaire, utilisation comme, P-39

 

Solutions de dextrose

ac�tone dans l’urine, P-87

liquides d’entretien, utilis�s

comme, P-39

de remplissage vasculaire, utilis�s comme, P-39

voie sous-cutan�e, risques li�s � l’administration par, P-41

 

Solutions glucos�es

liquides de remplissage vasculaire, utilis�s comme, P-39

 

Sonde de Foley

d�clenchement artificiel du travail, I-31

 

Soutien affectif

principes g�n�raux, P-9

prise en charge de la douleur et, P-54, P-62

travail, anxi�t� pendant le, P-73

 

Stimulation de l’activit� ut�rine

voir D�clenchement artificiel du travail et stimulation des contractions ut�rines

 

Surveillance du travail et de l’accouchement

voir Surveillance � l’aide du partogramme

 

Suture

abdomen, I-56

choix des fils, P-64

incision ut�rine, I-55

retrait, P-68

 

Symphysiotomie

m�thode, I-63

anesth�sies possibles, P-57

complications, I-66

extraction par ventouse obst�tricale et, I-36, I-63

pr�sentation du front, contre-indication de, S-90

risques, I-63

rupture ut�rine, risque de, I-63

soins post-symphysiotomie, I-66

 

Syphilis

cong�nitale, S-163

prise en charge chez le nouveau-n�, S-174

mort fœtale in utero, S-154

n�onatale, prise en charge, S-174

 

Techniques de communication

principes g�n�raux, P-6

travail et accouchement, P-71

 

Tension art�rielle

voir aussi Hypertension

choc et tension art�rielle basse, S-1

diastolique, prise de, S-42

prot�inurie, pr��clampsie et, S-43, S-45

 

T�tanos

diagnostic, S-45

prise en charge, S-59

 

Thrombose

voir Thrombose veineuse profonde

 

Thrombose veineuse profonde,S-125

 

Tocolyse et tocolytiques

conditions d’emploi, S-143

menace d’avortement et, S-11

pr�cautions d’emploi, S-144

 

Toux

diagnostic de la , S-148

 

Traitement liquidien d’entretien, P-40

 

Transfert, P-100

 

Transfusion

voir aussi Sang et produits sanguins

principes g�n�raux, P-32

autotransfusion, P-33, S-16

coagulopathie, prise en charge, S-22

de plasma

coagulopathie et, S-22

risques infectieux, P-30

utilisation des liquides de remplissage vasculaire, P-39

r�actions

bronchospasme, P-36

choc anaphylactique, P-36

surveillance des, P-35

remplissage vasculaire, alternatives, P-38

risques infectieux, P-30

surveillance, P-35

taux d’h�moglobine et, P-33

 

Traumatisme

choc, prise en charge, S-4

 

Travail et accouchement

voir aussi Travail prolong� ; Pr�sentation et positions dystociques

diagnostic, P-73

prise en charge g�n�rale, P-71

ac�tone dans l’urine, P-87

affection maternelle pendant, P-87

c�sarienne ant�rieure

accouchement par voie basse apr�s, S-107

administration d’ocytocine apr�s, I-26

col

dilatation, P-74

effacement, P-74

cordon ombilical, v�rification pendant l’accouchement, P-89

d�clenchement artificiel du travail, I-21

d�roulement d�favorable, S-69

descente, �valuation de la, P-75

�clampsie, prescription pour l’accouchement, S-55

efforts expulsifs, S-79

�paule, d�gagement de l’, P-89

expulsion du bouchon muqueux, S-19

grossesse multiple, S-103

insuffisance cardiaque pendant, S-150

partogramme

�valuation � l’aide du, P-80

mod�les de, P-85, S-71, S-73, S-75

phases du, P-75

placenta, P-90

pr�via, r�gles pour l’accouchement, S-26

positions

pour l’accouchement, P-88

pour le travail, P-73

pouls, pendant, P-71

pr�sentation et position, P-77

prise en charge active, troisi�me stade, P-90

progression, �valuation de la, P-79

saignement pendant, S-19

soins n�onatals, premiers, P-93

stades du, P-75, P-86

stimulation de l’activit� ut�rine, I-32

tension art�rielle pendant, P-87

t�te, d�gagement de la , P-88

troisi�me stade, P-75, P-90

 

Travail et accouchement pr�matur�s

voir Travail pr�matur�

 

Travail pr�matur�

diagnostic, S-140

prise en charge, S-142

nouveau-n�

infection bact�rienne, S-170

maladie des membranes hyalines S-170

poids faible � la naissance, S-170, S-173

pr�matur�, soins, S-170, S-173

rupture des membranes pr�matur�e, S-157

 

Travail prolong�

voir aussi D�clenchement artificiel du travail et stimulation des contractions ut�rines

diagnostic, S-70

prise en charge

phase

active, S-77

de latence, S-76

d’expulsion, S-79

disproportion c�phalo-pelvienne, S-77

dynamique ut�rine, anomalie, S-79

dystocie m�canique, S-78

partogramme, exemple, S-71, S-73, S-75

 

Troubles de la coagulation

voir Coagulopathie

 

Tuberculose

pneumonie et, S-152

 

Typho�de

diagnostic, S-126

 

Ur�tre

protection pendant les interventions chirurgicales, I-120, I-123, I-127

 

Urine

diur�se faible

choc et, S-1

paludisme et, S-66

sulfate de magn�sium, administration et, S-52

prot�inurie et pr��clampsie, S-43, S-45

test

infection des voies urinaires, S-115

prot�inurie, S-43

 

Ut�rus

voir aussi Atonie ut�rine ; Inversion ut�rine ; Rupture ut�rine

anomalie de la dynamique ut�rine et travail prolong�, S-79

appendicite et ut�rus gravide, S-135

aspiration manuelle intra-ut�rine, I-79

c�sarienne, fermeture, I-56

cicatriciel et accouchement par voie basse, S-107

compression bimanuelle, S-35

dilatation et curetage, I-75

ligature des art�res, I-123

massage apr�s d�livrance, P-92

surdistendu, S-101

diagnostic, S-101

gros enfants, S-102

grossesse multiple, S-103

hydramnios, S-102

tamponnement ut�rin, S-36

 

Vaccinations

antit�tanique, S-60

 

Vaginite

diagnostic, S-158

sonde de Foley, risques li�s � 

l’utilisation de, I-31

 

Ventilation

nouveau-n�, S-165

 

Ventouse obst�tricale

voir Extraction par ventouse obst�tricale

 

Version par manœuvre externe

m�thode, I-19

rythme cardiaque fœtal et, I-20

 

Vessie

cath�t�risme, P-60

infection, S-115

r�fection des l�sions, I-120

soins post-op�ratoires, P-67

 

VIH

voir Pr�vention des infections

rupture des membranes et risque de transmission p�rinatale, I-21

 

Vision

voir Vision floue

 

Vision floue

diagnostic de la, P-52, S-45

 

Vomissements

anesth�sie, administration de, et, P-57

choc, prise en charge, S-2

diagnostic de, S-8, S-46, S-113, S-124, S-136

 

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